胃癌: regorafenib的新药可以治疗胃间质性肿瘤和转移性大肠癌间变大细胞性淋巴瘤: 治疗非小细胞肺癌的靶向治疗药物克唑替尼(crizotinib)可以用以治 疗 间变大细胞性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma)以及儿童侵袭性神经母细胞瘤甲状腺髓样癌: 一种新的靶向药物cabozantinib可以减缓甲状腺髓样癌的进展靶向药物联合: 两者或更多的作用于同一分子途径的靶向药物联合对一些难治的肿瘤有效。新的靶向药物: 例如ponatinib、ibrutinib治疗难治性白血病,pazopanib治疗软组织肉瘤
阳光灿烂,绿树浓郁,瓜果飘香;热情奔放炼狱般的流火,微风轻抚少女般婀娜的月色荷塘;绚丽缤纷,雷霆万钧,没有哪个季节比夏季来得更浪漫、迷人,又变化万千。心境时时随诗人的笔荡漾,但医生的职业,落地的思索更多的是让肿瘤患者享受生活、幸福拥有可以期待的夏天。阳光。世界的精彩离不开阳光,但过于强烈的阳光照射却会削弱人体的免疫系统,有可能使癌症患者本已受损的免疫系统雪上加霜。治疗期间的患者,皮肤对阳光的照射更加敏感。很多化疗药物,例如:氟尿嘧啶类治疗的患者皮肤遭受阳光照射后除容易出现皮肤灼烧外,药物相关的其他皮肤不良反应发生率增高,且比平时严重。放疗病人,放疗区域的皮肤更是容易出现严重损伤,应绝对避免日光直射。上午10:00– 下午4:00,是一天中日光辐射最强烈时段,最好避免外出,户外活动应安排在早晚进行。涂抹防晒霜。应选择SPF指数15 或以上的产品,必要时重复涂抹。大量出汗、洗浴、游泳后,防晒霜脱落,需要重新涂抹。注意:防晒霜有可能刺激皮肤,产品选择应征求主治医生的意见,避免皮肤的额外损伤。物理设施遮蔽治疗区域的皮肤。暗且致密的纺织面料保护作用优于浅色薄而疏松的面料头面部保护。脱发者更应注意注意手术疤痕保护。尤其是新疤痕,日光照射后容易受伤变黑。 高温与脱水. 恶心、呕吐、腹泻、厌食等治疗的副作用,常常导致水、氯化钠的摄入减少和丧失增多,高温又增加了这种丢失,因此,夏季治疗中的肿瘤患者容易出现脱水,或高温虚脱。预防的措施包括:口渴之前就要饮水。每天至少饮水6-10杯,外出或高温时饮水更勤。如果不能喝水,一定要注意通过静脉或其他途径补充.可以饮用冰水,或加冰的饮料,既能解渴又能快速降温。例如:低糖的果汁、运动型饮料。冰块可以快速缓解口感症状蔬菜、水果含大量水分,可以多食不合含酒精或咖啡等的饮料,包括茶和苏打水。 热疹。 热疹可能由内分泌治疗引起,也可能受高热的天气激发。穿透气良好的衣物。例如棉麻制品,尽量不用合成纤维、人造丝等产品。容易出皮疹部位的连续冰敷。减低空调温度,使用风扇。睡前冲凉。如可身体允许锻炼,可以考虑游泳。含酒精或咖啡的饮料会增加皮疹的发生运动。夏天是运动的良好时机,锻炼可以使你更好的应对治疗的不良反应。但具体计划的制订建议咨询你的主治大夫。假发。夏天戴假发会不太舒服,棉头巾或围巾代替是一个不错的选择。如果要带假发,彻底理掉剩余的头发,选用人造假发,会更凉快些。合成的假发有以下的好处:轻。合成假发散热、透气性较好。夏天湿度大,合成的假发不容易卷曲和变形。即使湿透,合成假发形状也不容易改变。合成假发阳关照射后不容易褪色、变色合成假发的网状内衬,散热更好。 泳衣和泳帽。游泳是夏天的一项安全而又舒适的运动,活动量适中。泳衣的选择,乳腺癌术后的病人需要考虑乳腺的假体或乳托带来的问题,但是这些问题容易解决。高领泳衣,可以遮蔽手术后的疤痕,并有利于再塑乳腺的形状。同样,特殊设计的泳帽可以保护化疗脱发患者敏感的头皮。(鲁培,编译)
2009年7月2日,美国食品和药物管理局(FDA)批准,含铂一线化疗四周期无进展的非鳞非小细胞肺癌可以用培美曲塞维持治疗。但并不支持培美曲塞用于肺鳞癌。 之前有研究显示,无论无进展生存和总生存期,培美曲塞维持治疗的结果均优于安慰剂。 培美曲塞,500mg/m2,10分钟静脉滴注,每21天一次。同时,叶酸、维生素B12和皮质类固醇使用以减少培美曲塞的毒性。培美曲塞治疗组平均生存时间为15.5 月(非鳞癌),安慰剂组为10.6个月 。鳞癌患者,培美曲塞治疗组平均生存时间为9.9个月,安慰剂为10.8个月培美曲塞的不良反应包括:可以接受的血液毒性,肝酶,疲劳,胃肠道毒性,感觉神经和皮肤出现红疹增加(编译)
“姜黄素(姜黄)和胡椒(黑胡椒)加入到乳腺细胞中时,干细胞数量减少而不影响正常细胞”,美国密歇根大学癌症综合研究中心的研究人员最近说。这项研究在线发表在乳腺癌研究和治疗杂志。“如果我们能够限制干细胞的数量,我们就可以控制具有肿瘤形成潜能的细胞数量”,”该研究的主要作者Madhuri Kakarala博士,密歇根大学医学院内科临床讲师和弗吉尼亚州安阿伯的医疗制度研究调查员,在一次大学的新闻发布会上说。 研究人员表示,姜黄素和胡椒只针对干细胞但对正常乳腺组织没有毒性,该发现对女性有重要意义。 “乳腺癌高患病风险的女性,目前可以选择的预防药物只有他莫昔芬或雷洛昔芬,但是多数女性并不愿意服用这些药物,因为毒性太多”,Kakarala说,“通过食物中的某些成份来实现预防的目的,这一概念非常具有吸引力,而且姜黄素和胡椒的毒性似乎非常低。” 在以前癌症相关研究中,也有这两种食物成份的报道,但主要关于其潜在的癌症治疗价值。表明它们具有通过靶向控制干细胞而可能防止癌症的作用,却是首次。该发现公布的同时也警告说,目前的结果仅仅来自于实验室而非人。因此提醒,反对任何因此在饮食中额外添加姜黄素或胡椒的做法(编译)
患癌或癌症治疗期间,常常会出现进食方面的改变。没有食欲或食欲减退,不饿或饿得慢,吃不下或少食即胀,是常见现象。持续厌食将导致体重下降 ,消瘦、乏力和抵抗能力降低,严重时直接影响生活质量,加速疾病进展同时也影响治疗效果。厌食是医生怕遇到、家属最头疼的事。那么,如何才能克服癌症患者厌食呢? 当然,首先要了解引起厌食的原因。厌食的原因复杂,常见的有:l 癌症本身的因素。例如癌相关的代谢异常或代谢改变所产生了多量厌食因子,例如IL-6,肿瘤坏死因子等。所以,很多癌症在诊断前很早就出现了厌食和消瘦现象,治疗有效后好转,复发时再次出现。另外,有些肿瘤的症状,例如腹水或腹腔肿瘤占位等也是腹胀、早饱的常见原因。l 癌症治疗相关的因素。消化道相关的外科手术、化疗、放疗、免疫治疗都会引起暂时的食欲下降,放化疗还会引起味觉、嗅觉的异常和口味的改变,会因厌恶食物的气味或味道而拒绝进食。服用镇静剂,也会不思饮食。l 各种原因引起口腔溃疡、进食疼痛、吞咽和咀嚼困难,造成进食恐惧。l 恶心、呕吐、便秘,消化道受压或蠕动排空困难,导致没有食欲,进食后腹胀耐受。l 伴随疾病,例如:抑郁、疼痛和疲劳,同样引起厌食或无食欲。毫无疑问,治疗癌症患者的厌食,首要是尽可能控制癌症,一旦肿瘤获得良好控制,食欲一般会显著改善或明显增强。其次,要尽可能解除进食后不适的原因。例如,治疗口腔溃疡、口干,进食前麻药漱口,暂时减轻进食后的疼痛,避免进食恐惧症。保持消化道通畅,服用胃肠道蠕动促进剂,例如吗丁啉、莫沙比利等;消除便秘,使用通便润肠药物;如果是腹腔内腹水或肿块压迫、占位引起,考虑放腹水和快速缩小肿块的医疗干预措施。增进食欲,必要时使用食欲促进剂,例如:甲孕酮、雄性激素等。如果伴随抑郁症,治疗抑郁常常会改善食欲。上面叙述的更多是需要医生帮助的医疗措施,而下面的一些,可能更方便病人和家属直接采用。首先,要“主动”吃。需要理解进食、摄取营养的重要性。对于治病,吃放和吃药一样重要,甚至更重要。获得足够营养、保持体重,对维持活力和健康至关重要,虽然营养可以由静脉输注获得,但是从安全性、有效性和经济型而言,进食永远是其他措施不可代替的。因此需要牢记,无论喜欢或不喜欢吃,也无论好吃与不好吃,为了康复就必须吃! 其次,要有“策略”地吃。1、饿就需要吃!仅仅三餐是不够的,可以每天5~6次或更多(包括零食)。2、饿了马上吃。注意每天通常饥饿的时间,提前准备好食物,做到饿了就吃,不等待、不限量。3、正餐应吃好。食物中要添加高蛋白和高热量的成份,可以是调味料。如:肉汤,黄油,奶酪,花生酱等。6、吃饭不喝汤(饮料)。可在两餐之间喝,否则容易饱。饮料选择营养型,如牛奶,或奶昔。7、吃凉不吃热。食物的温度,选择寒食或室温温度的食物,目的是降低食物散发的气味和减少其味道。如果您食之无味,可以调整食物颜色,尝试添加食物调料或香料,使食物更具诱惑性。 4、零食不能少。手边时刻备好喜欢的零食。5、零食有要求。准备高热量、高蛋白的零食。例如,干果,坚果,酸奶,奶酪,鸡蛋,奶昔,冰淇淋,麦片等。8、 饭前不过劳。累时不要自己做饭,由家人来做,或选择提前准备好了的半成品。以免饭做好了,人不想吃了。9、 就餐有情调。优雅的环境、优美的音乐,由家人或朋友陪同一起吃。10、饭前应运动。饭前1小时低强度运动,如20分钟步行,可能刺激你的食欲。
假期将至,旅行始终是诱人的期待,即便是讨厌的癌症也不能阻止人们这一愿望。但出行之前还是要做一些准备的,健康毕竟是快乐出游的前提。那么,癌症患者和家人在旅行前该考虑那些问题呢?咨询你的医生当然是最重要的,不过,下面的一些知识可能同样是有用的。 飞行。有些癌症患者可能不适合飞行,在飞行的过程中可能会出现氧气浓度和大气压力的变化。例如,一个脑部肿瘤的患者或者刚刚做过脑部手术者,会因此诱发或加重脑肿胀,而增加脑部压力出现头疼、恶心呕吐、视物不清,或其他颅内高压的表现,严重时发生脑疝危及生命。手术后10天内的患者也不适合空中旅行,否则可能因为气压的变化出现伤口肿胀和疼痛。 大气压力的变化,同样会引起淋巴水肿,尤其进行过淋巴清扫的患者,会出现相应区域的肿胀,例如上肢(乳腺癌术后)、下肢或某一区域的淋巴水肿。长途旅行。癌症患者,特别是肺癌,胃癌,肠癌,或最近进行了外科手术者,可能不适合连续性长时间旅行。因为肿瘤患者常常合并高凝,长时间乘坐交通工具发生血栓的风险增加。其实,飞行、久坐本来就是血栓形成的高危因素体力状况。癌症的有些治疗方法,如化疗和放射治疗,常会使人在治疗期间及治疗后容易产生疲劳,可能会限制旅游的强度和行进的速度。 日光照射。化疗和放射治疗可使皮肤暂时或永久对阳关照射更加敏感,造成皮肤更容易受到伤害。 如果旅行的目的地是海滩,或大量时间在户外,就要注意了,至少需要加强皮肤的紫外线防护措施。由于雪地对太阳的强烈反射,同样应该注意类似的问题。 接种疫苗。化疗,放射治疗,及类固醇治疗将削弱人体的免疫系统,不但降低你的抗病能力,也会降低使用和接种疫苗的有效性。所以到世界的某些地区时要注意。旅行前准备 药物。为方便使用应随身携带。考虑到丢失的可能和转运中时间的延误,应将药物放在手提包内,而不是托运的行李箱中。另外,如有可能应将药物和原包装盒、说明书一起携带,以避免药物混淆,也方便海关查验。 预防。为减少发生血栓的风险,应充分补充水分和经常站起来走动,至少1小时需要走动一次。咨询你的医生,如果行程中可以服用阿司匹林或其他抗凝药物将会有益处。对于淋巴水肿对于上肢或下肢淋巴水肿,弹力绷带或弹力袜将会有益,可能会减少水肿发生的几率及严重性。规律的活动也同样有益卫生。经常洗手,注意食品卫生。携带医疗信息。行前,请你的医生给你写一个病情或用药摘要,包括过敏情况、诊断和治疗计划、以及用药情况。在整个旅行过程中,该文书以及紧急医疗信息要随身携带。 如参加旅行社,需提前了解旅行信息,协调并获得帮助。例如:饮食的限制、特别住宿、轮椅,以及医务人员随行及医疗服务情况。记住记住:旅游可以让人疲惫,应计划一些休息时间帮助消除疲劳。 最后,尽量放松,享受您的旅游生活吧!鲁培 编译郑州大学第一附属医院肿瘤科
时间: 2010-04-29 06:04:54 来源: 大河网 鲁培关键词: 化疗 肺癌细胞 肺癌患者 手术 非小细胞肺癌内容摘要:肺癌有效的治疗手段很多,手术、化疗、放疗,还有靶向治疗、基因治疗、生物治疗等。众所周之,没有转移的早期非小细胞肺癌,单靠手术即可治愈;已经广泛转移的晚期肺癌,只能依靠化疗。肺癌有效的治疗手段很多,手术、化疗、放疗,还有靶向治疗、基因治疗、生物治疗等。生活中经常会遇到:有人只做手术肺癌就彻底治愈了,可有些人手术后很快复发、转移;有的晚期病人只口服靶向药物,已存活近十年,但有人服同样药物病情却迅速加重;有人化疗后获得了正常人的生活,可也有人说:“不能化疗,化疗死得快”……类似的例证很多,到底哪种治疗手段效果最好?怎样治最好?众所周之,没有转移的早期非小细胞肺癌,单靠手术即可治愈;已经广泛转移的晚期肺癌,只能依靠化疗。是这样吗?也许并非如此简单。肺癌早期就可发生微小扩散,当转移的癌细胞还没有形成临床可见的肿块时,医生通常说“没有转移”。如果单纯手术,由于癌细胞的残留常常复发、转移。因此对所谓“没有转移”的肺癌,需仔细分析癌细胞残留的可能性,必要时应进行术后化疗等。对于晚期肺癌,虽然化疗药物可随血液到达全身,但单靠化疗,肺癌几乎不可能治愈。因为化疗至少涉及药物敏感性和人体对毒性的耐受两个方面。敏感性与癌细胞的组织类型、基因表达等有关;而治疗效果的获得,前提是病人能够耐受治疗的毒性,因此化疗方案的设定还需考虑病人体质。不适当的化疗,不但无效而且因为毒性打击,将加速病情恶化。放疗是类似与外科手术的一类局部治疗方法。但是肺癌细胞并不总是对放疗敏感,因此对于可手术的病人,疗效不如手术。但是,对于无法切除的无转移肺癌,化疗同时放疗的疗效远胜于单独化疗。靶向治疗是类似化疗的全身治疗措施,它以肿瘤细胞特有的分子作为攻击靶点,正常细胞几乎不受影响,因此副作用更小。但只有携带特定分子的肿瘤才有效,靶向治疗前常需要基因或分子生物学的检测。每种治疗手段都有其非常成功的例证,也都有缺陷。但在有经验医生的指导下,制订基于病人个体的最佳综合性治疗方案是可行的。事实上,肺癌也是一种慢性病,多数肺癌患者经过科学治疗,是可以长期正常生活的。郑州大学第一附属医院肿瘤科副教授,河南省抗癌协会副秘书长,鲁培
家族中有人患癌,符合下列情形,考虑可能存在基因(遗传)背景低龄患癌单一个体多个原发癌成对器官患癌,或多灶癌家族中多人患同一种癌癌症在家庭(常染色体显性遗传)多代发生。发生某些特殊肿瘤(如视网膜母细胞瘤,肾上腺皮质癌,或十二指肠癌细胞瘤等)不寻常的癌症(例如,男性乳腺癌)。患罕见组织学类型肿瘤患与出生缺陷相关的癌症(例如,肾母细胞瘤)地理或种族相关的肿瘤